Eisenmangelanämie und Anämie bei chronischen Erkrankungen (ACD)
Nicht jede Anämie entsteht durch Eisenmangel – und nicht jeder niedrige Eisenwert bedeutet, dass Eisentabletten helfen. Zwei der häufigsten Ursachen für eine gestörte Eisenverwertung, die zur Anämie führen können, sind:
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Eisenmangelanämie – verursacht durch leere Eisenspeicher
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Anämie bei chronischen Erkrankungen (ACD) – durch Entzündungen blockiert das Immunsystem die Eisenverwertung
Beide Formen ähneln sich in ihren Symptomen – unterscheiden sich aber deutlich in der Behandlung. In diesem Artikel zeigen wir Dir, worin der Unterschied liegt, wie Du Klarheit bekommst und was Du tun kannst, um Dich wieder fit und energiegeladen zu fühlen.
Was ist eine Anämie?
Anämie bedeutet, dass zu wenig Hämoglobin im Blut vorhanden ist. Das beeinträchtigt den Sauerstofftransport und kann zu folgenden Beschwerden führen:
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Müdigkeit
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Konzentrationsstörungen
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Blasse Haut
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Kurzatmigkeit bei Belastung
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Schwindel
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Herzklopfen
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Kälteempfindlichkeit
Doch die Ursachen der Anämie sind verschieden – und entscheidend für die Therapie.
Eisenmangelanämie – die häufigste Form der Blutarmut
Ursachen:
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Blutverlust (z. B. starke Regelblutungen, Magen-Darm-Blutungen, Hämorrhoiden, stille Blutverluste)
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Eisenarme oder einseitige Ernährung (z. B. bei veganer Kost ohne gezielte Ergänzung)
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Erhöhter Bedarf (z. B. Schwangerschaft, Stillzeit, Wachstum, Leistungssport)
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Gestörte Aufnahme (z. B. bei Zöliakie, chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, nach Magen-OPs)
Typische Laborwerte:
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Niedriges Ferritin (zeigt leere Eisenspeicher)
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Niedrige Transferrinsättigung (Transportkapazität ist nicht ausgeschöpft)
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Niedriges Serumeisen
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Hämoglobin niedrig
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MCV und MCH niedrig → kleine, blasse Erythrozyten (mikrozytär-hypochrom)
Therapie:
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Eisentabletten (nur bei gesichertem Mangel, Dosierung durch Arzt!)
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Vermeidung von Wechselwirkungen (z. B. keine gleichzeitige Einnahme mit Milch oder Kaffee)
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Verbesserung der Ernährung (Häm-Eisenquellen wie Fleisch, eisenreiche pflanzliche Lebensmittel in Kombination mit Vitamin C)
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Substitution bei Unverträglichkeit über Eiseninfusion
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Abklärung und Therapie von Blutungsquellen
Anämie bei chronischen Erkrankungen (ACD)
Ursachen:
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Chronisch-entzündliche Erkrankungen (z. B. Rheumatoide Arthritis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
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Chronische Infektionen (z. B. Tuberkulose, HIV)
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Malignome (z. B. Darmkrebs, Leukämien, Lymphome)
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Chronische Nierenerkrankung (verminderte EPO-Produktion)
Warum entsteht ACD?
Das Immunsystem blockiert bei chronischer Entzündung absichtlich die Verwertung von Eisen. Der Körper speichert es in Makrophagen, um Mikroben den Zugriff zu verwehren. Dabei bleibt die Eisenverwertung im Knochenmark aus – obwohl das Gesamt-Eisen nicht vermindert ist.
Typische Laborwerte:
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Ferritin normal oder erhöht → Hinweis auf entzündungsbedingte Speicherung
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Transferrinsättigung niedrig → Eisen nicht verfügbar
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CRP erhöht → chronische Entzündung aktiv
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MCV meist normal → normozytäre Anämie
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Hämoglobin erniedrigt
Diagnostische Zusatzwerte:
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Löslicher Transferrinrezeptor (sTfR) → erhöht bei Eisenmangel, normal bei ACD
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Hepcidin (optional) → erhöht bei Entzündungen, hemmt Eisenfreisetzung
Therapie:
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Behandlung der Grunderkrankung hat Priorität
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Eisen nur bei nachgewiesenem Speichermangel
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Keine Standardgabe von Eisentabletten bei ACD
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In Einzelfällen: Erythropoetin bei chronischer Nierenerkrankung
Warum eine gezielte Diagnostik entscheidend ist
Eine Eisentherapie ohne klare Diagnose kann unnötig belasten oder sogar schaden. Nur ein vollständiges Blutbild inkl. Entzündungsparametern und Eisenprofil kann die Ursache Deiner Anämie sicher klären:
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Liegt ein echter Eisenmangel vor?
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Ist Ferritin durch Entzündung erhöht?
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Nutzt Dein Körper das gespeicherte Eisen überhaupt?
Diese Fragen lassen sich nur mit einem gezielten Test beantworten.
Unsere Empfehlung: Der professionelle Labortest mit ärztlicher Auswertung
Unser Eisenanämie-Test klärt:
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Besteht ein klassischer Eisenmangel oder liegt eine ACD vor?
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Ist eine Eisentherapie medizinisch notwendig oder sogar kontraindiziert?
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Wie sieht Deine aktuelle Eisenverwertung aus?
Der Test enthält:
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Ferritin, Eisen, Transferrin, Transferrinsättigung
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CRP
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iFOBT (bei Verdacht auf stille Blutverluste)
Dein Vorteil:
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Probenentnahme bequem von Zuhause
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Professionelle ärztliche Auswertung mit Empfehlungen
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Klare Entscheidungshilfe zu Eisentabletten
Fazit: Klarheit vor Therapie – Anämie gezielt behandeln
Ob Eisenmangel oder entzündungsbedingte Anämie: Erst die richtige Diagnose entscheidet über die passende Behandlung. Vertraue nicht auf Standardlösungen. Lass Deine Werte professionell analysieren – mit unserem spezialisierten Labortest.